Как восстановить печень после запоя

Регулярное употребление алкоголя в течение нескольких дней приводит к накоплению вредных веществ и повреждению внутренних органов. Печень особенно уязвима при употреблении алкоголя, так как она отвечает за переработку этилового спирта и продуктов его распада. Поэтому важно провести эффективное лечение, чтобы восстановить функции печени и минимизировать риск долгосрочных осложнений.

Как алкоголь повреждает печень

Для печени токсическая доза этанола составляет 40 г для мужчин и 20 г для женщин в сутки. Это примерно равно: 

• 100 г 40% водки;
• 400 г 9% сухого вина;
• 0,8 л пива с крепостью до 5%. 

Для женщин эти объёмы следует уменьшить вдвое.

Опасность представляет как регулярное употребление спиртных напитков в небольших количествах, так и разовое превышение токсической дозы.

Поражение печени может происходить по нескольким сценариям:

• прямое токсическое воздействие этанола на мембраны гепатоцитов и их органелл — митохондрий — приводит к нарушению липидного обмена и развитию жирового гепатоза;
• ацетальдегид, который образуется при распаде этанола, гораздо более ядовит. Он приводит к кислородному голоданию клеток, стимулирует производство коллагена и способствует развитию фиброза в печени;
• подавляется синтез ДНК в клетках печени, замедляется восстановление тканей, поддерживается воспалительный процесс;
• снижается продукция ферментов, участвующих в тканевом дыхании, усиливаются окислительные процессы;

Ацетальдегид вступает в реакцию с белками клеток печени, образуя комплексы, которые могут привести к аутоиммунным реакциям. В результате этого в тяжёлых случаях могут быть поражены ткани других органов, суставы и клапаны сердца.

Симптомы патологических изменений в печени

Если после запоя болит печень, это говорит о развитии воспалительной реакции, алкогольного гепатита. Эта патология по данным различных исследований развивается у 60-90% людей, злоупотребляющих спиртным, а при хроническом алкоголизме – у 100% больных. После продолжительного периода злоупотребления алкоголем, наряду с симптомами абстиненции, могут проявляться признаки поражения печени:

• ощущение горечи во рту, особенно по утрам;
• отрыжка и тошнота;
• чувство переполненности желудка;
• проблемы со стулом;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• изменение цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет);
• отсутствие аппетита;
• боль в правом подреберье.

В некоторых случаях могут наблюдаться отдельные симптомы, но при наличии алкогольной болезни печени запой обычно приводит к проявлению всех характерных признаков.

Поражение печени происходит из-за воздействия этанола, поэтому после запоя нельзя пытаться восстановить ее функции с помощью малых доз алкоголя. Это касается как пива, так и вина и других напитков.

Лечение печени должно проводиться под контролем врача, который подберет оптимальное сочетание лекарственных препаратов, диеты и других методов. Самостоятельное лечение возможно только при лёгком недомогании, не сопровождающемся изменением цвета мочи, кала и кожи.

Диета.

• У людей, которые часто употребляют алкоголь в больших количествах, обычно наблюдается недостаток питательных веществ и витаминов в организме, а также дисбаланс белков, жиров и углеводов. Во время запоя расход питательных веществ увеличивается, поэтому необходимо восполнить их дефицит. Однако это следует делать с помощью щадящей диеты, которая не будет создавать дополнительную нагрузку на печень.

Из рациона следует полностью исключить:

•  алкоголь;
•  продукты с высоким содержанием животных жиров, такие как жирное мясо и молочные продукты;
•  острые и копчёные блюда;
•  грибы;
•  бобовые;
•  жареные блюда;
•  наваристые бульоны из рыбы и мяса;
•  газированные напитки, торты, мороженое и другие сладости;
•  шпинат, редис и клюкву;
•  выпечку из сдобного теста.

• Необходимо принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день. В первые дни рекомендуется избегать употребления сырых овощей и фруктов.

Полезными будут следующие продукты и блюда:

•  разнообразные каши, особенно овсяная, гречневая и рисовая;
•  кисломолочные продукты;
• нежирное отварное мясо и блюда из фарша, приготовленные на пару или запеченные;
• отварные, запеченные и тушеные овощи;
• некислые ягоды и фрукты, предпочтительно в отварном виде;
• подсушенный хлеб;
• сухое печенье;
• компоты, кисели, некрепкий чай, щелочная минеральная вода без газа.

Ужин должен состояться не позже чем за два часа до сна. В качестве перекуса можно выбрать кефир, кисель или что-то подобное. Пища должна быть теплой, от холодных и горячих блюд лучше отказаться.

Несмотря на ограничения в питании, рацион должен быть достаточно калорийным. В день нужно потреблять не менее 2000 килокалорий, в том числе много белка.

Медикаментозное лечение

Препараты для восстановления печени принадлежат к разным группам лекарственных средств, которые различаются по своему химическому составу и принципу действия. В зависимости от состояния пациента и особенностей заболевания, врач может назначить следующие препараты для применения в домашних условиях:

• Фосфолипиды — это вещества, которые входят в состав клеточных мембран гепатоцитов и митохондрий. Они играют важную роль в обмене жиров и углеводов. Фосфолипиды помогают восстановить работу печени, ускоряют процесс выведения токсинов из организма и препятствуют образованию соединительной ткани в печени, что может привести к развитию фиброза. Препараты, содержащие фосфолипиды, выпускаются под разными торговыми названиями: Эссенциале, Фосфонциале Моно, Лексум Форте, Ливенциале, Эссливер, Резалют, Эксфолив-Лекфарм и Антралив.
• Урсодезоксихолевая кислота — это первичная желчная кислота, которая синтезируется в печени человека и некоторых животных. Она обладает гепатопротекторным действием, то есть защищает клетки печени и способствует их восстановлению. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота способна связывать токсичные кислоты и снижать риск образования камней в желчном пузыре. Она также оказывает иммуномодулирующее действие и замедляет развитие фиброза. Урсодезоксихолевая кислота входит в состав таких препаратов, как Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Эксхол и Экурохол.
• Глицирризиновая кислота – это вещество, которое обладает способностью защищать печень. Она помогает клеткам печени восстанавливаться, уменьшает воспаление и аутоиммунные реакции. Глицирризиновая кислота эффективна, когда печень поражена одновременно алкоголем и вирусом. Она входит в состав препарата Фосфоглив вместе с фосфолипидами и аминокислотами.
• Адеметионин — это вещество, которое обладает гепатопротекторными, антиоксидантными и детоксикационными свойствами. Оно также действует как нейропротектор и антидепрессант. Адеметионин способствует восстановлению клеток печени и уменьшает застой желчи. Он помогает организму выводить токсичные вещества из пищеварительного тракта и улучшает биохимические показатели крови. Эффект от приема адеметионина становится заметен через неделю после начала курса. Гепатопротекторное и антихолестатическое действие препарата сохраняется в течение трех месяцев после окончания курса терапии. Адеметионин входит в состав таких лекарственных средств, как Гептрал, Гептор, Адеметионин-Виал и Самеликс.
• Орнитин — это лекарственное средство, которое используется для очищения организма от токсинов и защиты печени. Оно помогает снизить уровень аммиака в крови, восстановить кислотно-щелочной баланс и улучшить обмен белков. Орнитин применяется при тяжёлых заболеваниях печени, таких как прекома и кома. Препарат доступен в форме таблеток для приема внутрь и растворов для внутривенного и внутримышечного введения. На рынке можно найти орнитин под разными торговыми названиями: Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс и Орнитин Канон. 
• Тиоктовая кислота — это вещество, которое обладает антиоксидантными свойствами. Она способствует нормализации обмена липидов и углеводов в печени, а также снижает уровень холестерина в крови. Кроме того, тиоктовая кислота улучшает функции печени и защищает ее ткани от воздействия токсичных веществ. Препараты, содержащие тиоктовую кислоту, могут применяться как внутрь, так и в виде внутривенных инъекций. Среди таких препаратов можно выделить Октолипен, Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид и Политион.

Подбирать дозировки препаратов для восстановления печени и разрабатывать схему лечения должен врач. Опытный специалист учитывает стаж злоупотребления спиртным, клинические проявления последствий интоксикации и сопутствующие заболевания.

Фитотерапия

Для восстановления печени после длительного употребления алкоголя могут быть использованы растительные препараты в качестве дополнительной терапии. В частности, используются экстракты растений в виде таблеток или высушенные части растений, из которых готовят отвары и настои. 

Эффективны следующие препараты: 

• Карсил, Силимарин, Легалон — препараты, в основе которых лежит экстракт плодов расторопши пятнистой. Флавоноиды, содержащиеся в этом экстракте, обладают способностью защищать печень. Они стимулируют выработку фосфолипидов и других компонентов клеточных структур, а также препятствуют проникновению вредных веществ в организм;
• Лив.52 - это комплексный препарат, который содержит в себе экстракты различных растений. Среди них: порошок из каперсов, паслён чёрный,

цикорий, кора терминалии арджуна, кассия западная, тысячелистник обыкновенный, тамариск галльский. Активные компоненты препарата помогают восстановить работу печени, улучшить обмен веществ и защитить клетки печени от воздействия токсинов.

Однако при серьёзных заболеваниях печени и частых запоях, когда периоды трезвости короткие, растительные препараты не могут обеспечить должного эффекта. Они могут использоваться как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. 

Злоупотребление спиртными напитками и систематические запои могут вызвать токсическое повреждение печени. На ранних стадиях возникают алкогольный гепатит и жировой гепатоз, которые могут быть обратимыми. Однако при длительном употреблении алкоголя развиваются необратимые изменения в печени.

После запоя необходимо полностью отказаться от алкоголя и соблюдать специальную диету для облегчения состояния.

В рамках медикаментозного лечения используются препараты, которые помогают восстановить функции печени, нормализовать обмен липидов и углеводов. К таким препаратам относятся гепатопротекторы, фосфолипиды и антиоксиданты.