Алкогольная эпилепсия. Причины. Симптомы. Последствия

Регулярное употребление спиртных напитков неотвратимо ведет к хронической алкогольной зависимости и постоянной алкогольной интоксикации. При этом нарушается нормальное функционирование всех систем пьющего человека. Первым последствия алкоголизма ощущает головной мозг. Одним патологически опасных состояний является алкогольная эпилепсия. Болезнь относится к группе симптомных эпилепсий. В большинстве случаев сопровождается судорожными приступами и потерей сознания.

Чаще всего алкогольная эпилепсия диагностируется у людей страдающих хронической алкогольной зависимостью. Но известны случаи возникновения симптомов болезни у людей не страдающих от зависимости, при значительном превышении допустимой дозы употребления спиртосодержащих напитков. Эффективное лечение возможно только после полного отказа от употребления спиртных напитков.  

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия всегда связана с употреблением спиртосодержащих напитков. Первый симптомы, в большинстве случаев, начинают проявляться на II или III стадиях хронической алкогольной зависимости. Эпизодические приступы могут появиться при разовом приеме большой дозы спиртного или отравлении фальсифицированным алкоголем. При алкогольной эпилепсии специалисты выделяют два вида припадков: 

• судорожный эпилептический приступ с потерей сознания и судорожными движениями. Зачастую сопровождается пеной изо рта, кратковременным прекращением дыхания и непроизвольным мочеиспусканием. Продолжаются до 3 минут;
• бессудорожные приступы кратковременное отключение сознания без заметных судорог, человек не осознает свои действия. 

Чаще всего болезнь развивается у постоянно пьющих мужчин в возрасте от 35 до 40 лет. Для данной патологии характерна прямая связь между приемом алкоголя и началом приступа. 

В моменты судорожных приступов высока вероятность получения травм в результате падения.

Алкогольная эпилепсия в большинстве случаев является предвестником более тяжелого заболевания - алкогольного делирия. 

Для эффективного лечения необходим полный отказ от употребления спиртных напитков и комплексный подход к терапии с привлечением наркологов и эпилептологов.

Причины развития. Классификация алкогольной эпилепсии

Специалисты считают основной причиной возникновения алкогольной эпилепсии поражение клеток головного мозга в результате действия алкогольных токсинов - ацетальгединидазы. На II и III стадиях хронической алкогольной зависимости человек периодически впадает в состояние запоя, перестает следить за качеством употребляемого спиртного, все это ведет к возникновению поражения клеток головного мозга и эпилепсии. Помимо этого к факторам риска для появления патологии врачи относят:

• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• инфекционные заболевания и опухолевые процессы в головном мозге;
• наследственная предрасположенность. 

В Международной классификации болезней (МКБ-10)  алкогольная эпилепсия не выделена в отдельную категорию. Эпилептические припадки, которые возникают на фоне употребления спиртных напитков, рассматривают как «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. 

Специалисты выделяют три возможных вида эпилепсии при алкогольной зависимости:

• Эпилептическая реакция. Однократные, чаще всего эпизодические приступы, вызванные чрезмерным употреблением спиртных напитков или запоя у нечасто пьющих людей. В большинстве случаев, развиваются на фоне похмельного синдрома. Проходят сами. 
• Эпилептический синдром встречается гораздо чаще, чем алкогольная эпилепсия. Наблюдается при явно выраженной алкогольной зависимости. Для эпилептического синдрома характерны повторяющиеся приступы, которые сопровождаются психическими и соматическими нарушениями (галлюцинациями). 
• Алкогольная эпилепсия развивается при стаже алкогольной зависимости более 10 лет. Чаще всего припадки возникают в период отказа от употребления спиртного (абстиненции). Нередко переходят в алкогольный психоз.

Основные симптомы алкогольной эпилепсии

Среди симптомов алкогольной эпилепсии специалисты выделяют:

• предвестники приступа;
• сам приступ;
• состояние после приступа. 

Зачастую перед эпилептическим припадком человек испытывает головокружение, тошноту, повышенную нервозность, шаткость походки, галлюцинации.

Непосредственно перед началом приступа у человека появляются следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов и синюшность губ;
• затрудненное дыхание (хрипы);
• непроизвольное мочеиспускание;
• повышенное слюноотделение и выделение пены изо рта;
• судороги (тело выгибается, голова запрокидывается);
• потеря сознания.

После приступа человек постепенно возвращается в сознание. При этом он испытывая сильную мышечную боль в теле, что может привести к нарушению двигательных способностей на протяжении нескольких дней. Если алкоголик засыпает после приступа, то при пробуждении он не помнит о нем. 

При регулярных эпилептических приступах, вызванных алкогольной зависимостью возникают дополнительные постоянные симптомы:

• заторможенность;
• нарушение лицевой мимики;
• повышенная раздражительность и агрессивность;
• проблемы с координацией движений;
• нарушение речи.

При лечении алкогольной эпилепсии требуют комплексный подход к выбору метода терапии.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Чаще всего алкоголики отрицают наличие самой зависимости. Не хотят своевременно обследоваться, что ведет к необратимым последствиям. Для диагностирования алкогольной эпилепсии нет каких-либо специальных лабораторных анализов. Врач беседует с пациентом, выясняет стаж алкогольной зависимости, давно ли появились первые приступы, как часто бывают тонические судороги и т.д.  Для подтверждения диагноза и исключения похожих патологий проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• МРТ (магнитно-резонансную томографию);
• КТ (компьютерную томографию);
• ЭЭГ (электроэнцефалографию).

Определив степень поражения головного мозга подбирается комплексный метод терапии, который зависит тяжести состояния алкоголика. 

Лечение алкогольной эпилепсии

Эффективность и сроки лечения алкогольной эпилепсии во многом зависят от стажа употребления спиртосодержащих напитков и частоты приступов. Излечиться от заболевания не поменяв образ жизни невозможно. Даже после того, как человек перестанет пить, избавиться от негативных последствий полностью не получится. Больной будет вынужден постоянно принимать медикаментозные препараты, выполнять назначения врача и вести здоровый образ жизни. 

В случае эпилептической реакции, бывает достаточно наблюдения за пациентом, при необходимости проводится курс очистки организма от алкогольных токсинов (противопохмельная терапия). Обязательным условием является полный отказ от употребления спиртных напитков. 

Пациентам  с эпилептическим статусом и регулярными приступами в тяжелых случаях проводят лечение в отделении интенсивной терапии. Для поддержания жизненно важных функций, инфузионно вводят солевые растворы и глюкозу. Обязательно подбираются противосудорожные препараты. Лечение проводится под тщательным контролем врача.

При полном отказе от употребления спиртных напитков прогноз в целом благоприятный. Удается избавиться от припадков, избежать психических расстройств и личностных изменений. 

В тех случаях, когда человек продолжает употреблять алкоголь, приступы случаются все чаще. Возникает реальная угроза для жизни пьющего человека.